Какие осложнения на сердце могут быть после коронавируса?

1. Миокардит — воспалительный процесс в сердечной мышце.

Миокардит относится к самым распространенным осложнениям коронавирусной инфекции. Воспалительный процесс может приводить к очаговому разрастанию рубцовой соединительной ткани в миокарде. Наиболее опасная форма заболевания — фульминантный миокардит, быстро приводящий к сердечной недостаточности.

2. Эндокардит, перикардит — поражение оболочек сердца.

Коронавирусная инфекция может поражать не только сердечную мышцу, но и оболочки сердца. Если поражается внутренняя оболочка сердца, то развивается эндокардит, если внешняя — перикардит.

3. Аритмии — нарушение регулярности или частоты сердечного ритма.

Совокупность анатомических структур сердца (узлы, пучки, волокна), состоящих из атипичных кардиомиоцитов (проводящие мышечные волокна), образует проводящую систему сердца. Эта система  поддерживает нормальную сердечную деятельность, согласованную работу разных отделов сердца (предсердия, желудочки), определенную частоту и последовательность сердечных сокращений.

В здоровом сердце сначала сокращаются правое и левое предсердия, затем — правый и левый желудочки. В правом предсердии находится синусовый узел, который задает правильный ритм сердечных сокращений с частотой 60-80 ударов в минуту.

При COVID-19 проводящая система сердца или ее отдельные элементы могут повреждаться, что может приводить к брадикардии (снижение ЧСС), тахикардии (увеличение ЧСС), а также к наджелудочковым, желудочковым аритмиях, когда патологический (дополнительный) водитель сердечного ритма расположен в предсердиях или желудочках сердца.

4. Образование тромбов.

Эндотелиальные клетки, выстилающие внутреннюю поверхность кровеносных сосудов, отвечают за поддержание жидкого состояния крови и препятствуют образованию тромбов. При поражении эндотелия сосудов вирусом SARS-CoV-2 возникает эндотелиальная дисфункция, приводящая к образованию тромбов.

Это процесс может стать причиной тяжелых патологических состояний:

• инфаркта миокарда — сердечного приступа, который развивается при полной или частичной блокировке тромбом артерии, питающей сердце;

• инсульта — острого нарушения кровоснабжения головного мозга;

• тромбоза глубоких вен, который поражает нижние конечности.

Тяжелым, а иногда и летальным осложнением после коронавируса является тромбоэмболия легочной артерии — состояние, при котором происходит закупорка тромбами легочной артерии или ее ветвей.

5. Синдром Кавасаки — некротизирующий системный васкулит.

При заболевании преимущественно поражаются мелкие и средние артерии. Сосуды могут расширяться и лопаться. Болезнь становится наиболее опасной, если затронуты коронарные артерии, питающие сердце.